血透内瘘侧肢体标识警示卡的设计与应用
摘 要 动-静脉内瘘是血透患者的生命线，对内瘘侧肢体的保护至关重要。作者设计的标识警示卡对减少护理误操作，保护血透通道和提高患者满意度具有很好的作用。
关键词 血液透析 动-静脉内瘘 警示卡
中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)22-0024-02
Design and application of identification
warning card on limb sides for hemodialysis fistula
LUO Wenzhing， WANG Zheng， MAO Lin， LI Min， WANG Beirong， QIN Wen， HE Minxia
(Department of Nephrology of Huadong Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China)
1 设计背景
血液透析疗法需要一条安全的血管通路。动-静脉内瘘是长期血液透析患者最理想也是最多见的血管通路，是患者进行有效的血透治疗和长期存活的“生命线”。动-静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合，使静脉达到动脉化，便于血透的穿刺并提供足够的血流量，以保证血液透析过程的顺利进行[1]。
一条能长时间使用的、畅通的、功能良好的动-静脉内瘘，既能替代反复造瘘手术给患者带来不必要的痛苦和治疗费用，又能满足血透所要求达到净化血液的效果。保护好内瘘，最大限度地延长内瘘的使用寿命是每个医护人员必须关注的问题。
对内瘘术侧肢体的保护至关重要，任何外来的压力均会引起局部血液循环受阻，形成血栓使内瘘闭塞。护理人员不得在患肢测量血压、输液、抽血及扎止血带等对患者形成压力和创伤的操作，以避免患侧肢体外伤、出血及血流受阻等[2]。为了提醒患者、家属及医护人员防止内瘘侧肢体进行上述不良操作，本研究设计了一种新型的警示提示卡。
2 材料与制造
2.1 材料的选用
此标识警示卡由表面光滑、无毒的优质硅胶材料所制成，具有柔韧不易断、使用便捷、外形美观醒目、制作良好、防(冷、热)水、防酒精擦拭、不易过敏的特点，并配有锁扣设计，可根据需要调节长度。
2.2 制作环节
中间为圆形表盘，直径4.5 cm，厚度1.5 cm，镜面为耐磨树脂玻璃，内有醒目图案及文字说明；表带长22 cm，宽2.2 cm，厚度0.3 cm，可适用于不同手臂周长的患者配戴(图1)。
3 临床应用
核对无误后在患者的内瘘侧手腕关节上方配戴，根据手臂粗细调节长度，松紧以能伸进一指为宜。告知患者及家属配戴标识的目的和意义，以取得合作。
4 效果反馈
经过3个月的临床使用，没有1例患者发生内瘘侧肢体的错误操作。
参考文献
[1] 宁志芳， 符霞， 叶锡兰， 等. 延长维持性血液透析患者动—静脉内瘘使用寿命的护理方法[J]. 护士进修杂志， 2009， 24(4)： 364-365.
[2] 李惠. 血液透析患者动静脉内瘘的护理[J]. 当代护士， 2008， 15(10)： 97-98.
(收稿日期：2013-07-09), http://www.100md.com(罗文琤 王峥 毛琳 李敏 王蓓蓉 秦雯 贺敏霞)
关键词 血液透析 动-静脉内瘘 警示卡
中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)22-0024-02
Design and application of identification
warning card on limb sides for hemodialysis fistula
LUO Wenzhing， WANG Zheng， MAO Lin， LI Min， WANG Beirong， QIN Wen， HE Minxia
(Department of Nephrology of Huadong Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China)
1 设计背景
血液透析疗法需要一条安全的血管通路。动-静脉内瘘是长期血液透析患者最理想也是最多见的血管通路，是患者进行有效的血透治疗和长期存活的“生命线”。动-静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合，使静脉达到动脉化，便于血透的穿刺并提供足够的血流量，以保证血液透析过程的顺利进行[1]。
一条能长时间使用的、畅通的、功能良好的动-静脉内瘘，既能替代反复造瘘手术给患者带来不必要的痛苦和治疗费用，又能满足血透所要求达到净化血液的效果。保护好内瘘，最大限度地延长内瘘的使用寿命是每个医护人员必须关注的问题。
对内瘘术侧肢体的保护至关重要，任何外来的压力均会引起局部血液循环受阻，形成血栓使内瘘闭塞。护理人员不得在患肢测量血压、输液、抽血及扎止血带等对患者形成压力和创伤的操作，以避免患侧肢体外伤、出血及血流受阻等[2]。为了提醒患者、家属及医护人员防止内瘘侧肢体进行上述不良操作，本研究设计了一种新型的警示提示卡。
2 材料与制造
2.1 材料的选用
此标识警示卡由表面光滑、无毒的优质硅胶材料所制成，具有柔韧不易断、使用便捷、外形美观醒目、制作良好、防(冷、热)水、防酒精擦拭、不易过敏的特点，并配有锁扣设计，可根据需要调节长度。
2.2 制作环节
中间为圆形表盘，直径4.5 cm，厚度1.5 cm，镜面为耐磨树脂玻璃，内有醒目图案及文字说明；表带长22 cm，宽2.2 cm，厚度0.3 cm，可适用于不同手臂周长的患者配戴(图1)。
3 临床应用
核对无误后在患者的内瘘侧手腕关节上方配戴，根据手臂粗细调节长度，松紧以能伸进一指为宜。告知患者及家属配戴标识的目的和意义，以取得合作。
4 效果反馈
经过3个月的临床使用，没有1例患者发生内瘘侧肢体的错误操作。
参考文献
[1] 宁志芳， 符霞， 叶锡兰， 等. 延长维持性血液透析患者动—静脉内瘘使用寿命的护理方法[J]. 护士进修杂志， 2009， 24(4)： 364-365.
[2] 李惠. 血液透析患者动静脉内瘘的护理[J]. 当代护士， 2008， 15(10)： 97-98.
(收稿日期：2013-07-09), http://www.100md.com(罗文琤 王峥 毛琳 李敏 王蓓蓉 秦雯 贺敏霞)