上海市社区中医药健康教育达标建设现状分析(1)
关键词 中医药 健康教育 达标建设 社区
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)24-0024-05
为全面反映上海市社区中医药健康教育的开展情况，了解存在问题，给中医药健康教育的进一步研究提供借鉴。2009年9月，在原上海市卫生局的支持下，在上海市中医药社区卫生服务研究中心的协助下，上海杏灵科技药业股份有限公司申报“上海市社区中医药健康教育现状与对策研究”课题，并获得“上海市卫生局中医药科研基金”正式批准立项，承担调查研究工作。
1 对象与方法
本次调查样本由上海市中医药社区卫生服务研究中心提供，共涉及上海市194家中医药社区卫生服务示范和达标建设单位，包括33家示范点，32家第一批达标点，31家第二批达标点，64家第三批达标点，34家第四批达标点。课题组总结示范及创建材料中相关中医药健康教育工作，分别提炼了如下5个部分的内容：中医药健康教育现阶段的政府支持工作、健教团队人员梯队配备情况、各区县中医药健康教育开展现状、现有健康教育宣教形式及宣教内容，依据调研数据，客观反映本市中医药健康教育的现状。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 中医药健康教育得到了政府层面的广泛重视和支持
2009年，国家卫生部颁布了《全国中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》，其中第二部第十五条，明确指出须运用多种形式宣传普及中医药养生保健，防病治病的知识。
同年，国家中医药管理局颁布《社区中医药服务工作指南(试行)》，中医健康教育被列为指南六大内容之一，指南强调要向社区居民，特别是社区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群有组织、有计划的开展中医药健康教育，普及中医基本知识及养生保健方法及技术，增强居民的健康意识和自我保护能力。
2005年开始，在原上海市卫生局的统一部署下，中医药特色社区卫生服务示范区创建工作在全市范围全面开展，中医药健康教育及健康促进活动情况被纳入示范区创建的考核范畴，评分细则第20、28条就开展有中医特色的多种形式健康教育、健康促进工作予以考核。
, 百拇医药
2010年5月卫生部下发《全国健康教育与健康促进工作规范》，努力开拓各地区、各单位健康教育工作新局面，督促各级医疗卫生单位、健康教育专业机构要以医改精神为指引，以“规范建设、夯实基础、确保重点、全面提高”为指导思想，坚持以人为本，转变发展观念、创新发展模式，落实健康促进工作。次年7月，中国率先启动“国际自我保健日”活动，设立每年7月24日为“国际自我保健日”，组建专家顾问团，长期通过官网、微博解答公众自我保健、自我医疗方面的问题，充分表明了政府部门对健康教育工作的重视。
2.2 中医药医师队伍扩大为中医药健康教育提供保障
中医药执业医师队伍的充实是保证中医药健康教育开展的基础。抽样调查上海市中医药社区卫生服务示范及达标建设第二批31家单位的材料显示：2007年第二批达标建设社区卫生服务中心中医执业医师总人数共199人，每家社区卫生服务中心平均中医执业医师人数为6人；经过两年的达标创建工作，截止到2009年，第二批创建单位的中医执业医师人数上升至302人，每家社区卫生服务中心中医执业医师为10人，增长率达到66.7%。中医药社区卫生服务达标创建工作推动了职业中医师的队伍建设，以人才梯队建设为基础的达标创建，更好地保障了各项中医药社区工作的稳步推进和开展，也为中医药健康教育团队人才队伍的扩充提供了保障。
, http://www.100md.com
从调查数据可见，中医类别执业医师数量虽有大幅度增长，但由于本身基数过小，人数仍存在不足，且多没有从事中医药健康教育的经历与经验，缺乏对中医药健康教育在公共卫生中重要性的正确认识，其观念仍停留在院内医护服务的模式中。因此各中心应及时组建健康教育班子，并下设中医药健康教育管理小组，定期开展团队成员的业务及专业技能培训，提升社区卫生服务中心在社区中医药健康服务中的作用。
2.3 中医药健康教育呈现城乡差异
中医药健康教育在各地开展过程中，在体现地方特色的同时也反映出各自的差异化。抽样调查2007-2009年申报及达标的上海市中医药社区卫生服务创建单位材料，统计中医药健康教育讲座开展数量：中心城区社区卫生服务中心年均开展4.5次；郊区社区卫生服务中心年均开展3.5次。比较而言，中心城区的社区卫生服务中心较郊区平均每年多举办1次中医药健康教育讲座。市区每个区域间的场次差别不大，郊区呈现发展不平衡的态势，宝山相比于其他郊区表现突出，年均超过7场。另外，在健康教育的内容和形式上，中心城区形式更多样，内容更为丰富。
, 百拇医药
对于中医药健康教育的开展，城区、城乡结合部、郊区呈现出了三级分化的趋势。郊区仅22.0%的单位每年的中医药健康教育活动开展数量超过两次，相较于每个郊区社区卫生服务中心的辐射地域与人口而言，现阶段的中医药健康教育开展数量远不能满足周边居民对中医药健康教育的需求情况。另外，就总体而言，无论中心城区或郊区，每家社区卫生服务中心开展中医药健康教育讲座平均不超过5次，在数量上较西医类健康教育讲座的开展情况相比，中医类讲座存在严重不足。卫生行政监管部门应依据中医药健康教育存在的地区差异性，对开展情况欠佳的地区予以重点扶持，全面推进中医药在居民健康领域的重要作用。
2.4 宣教形式
纵观2007 -2009年申报及达标的上海市中医药社区卫生服务创建单位材料(第二批至第四批总计161家材料)，将本市中医药健康教育形式分为两个大类：①以宣教者与被宣教者共同参与的多形式互动型健康教育形式；②以纸媒传媒为载体，被宣教者共同参与的多形式非互动型健康教育形式。
2.4.1 互动型宣教形式
互动性宣教形式是健康教育开展的主要形式，是宣传中医基本知识及养生保健方法及技术的主要途径。资料显示：本市互动型宣教形式主要集中在6个方面，分别为讲座、个体指导、传统体育保健项目、义诊、组建病友会、电话咨询。其中以讲座开展、个体指导使用率最高，分别达到99.4%和98.1%，基本实现样本使用率的全覆盖。传统体育保健项目47.2%，位居第三。义诊、组建病友会及电话咨询所占比重较小，分别为7.5%、1.2%和0.6%，但也从侧面反映出中医药健康教育宣传形式的多样化。, http://www.100md.com(吴佩颖等)
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)24-0024-05
为全面反映上海市社区中医药健康教育的开展情况，了解存在问题，给中医药健康教育的进一步研究提供借鉴。2009年9月，在原上海市卫生局的支持下，在上海市中医药社区卫生服务研究中心的协助下，上海杏灵科技药业股份有限公司申报“上海市社区中医药健康教育现状与对策研究”课题，并获得“上海市卫生局中医药科研基金”正式批准立项，承担调查研究工作。
1 对象与方法
本次调查样本由上海市中医药社区卫生服务研究中心提供，共涉及上海市194家中医药社区卫生服务示范和达标建设单位，包括33家示范点，32家第一批达标点，31家第二批达标点，64家第三批达标点，34家第四批达标点。课题组总结示范及创建材料中相关中医药健康教育工作，分别提炼了如下5个部分的内容：中医药健康教育现阶段的政府支持工作、健教团队人员梯队配备情况、各区县中医药健康教育开展现状、现有健康教育宣教形式及宣教内容，依据调研数据，客观反映本市中医药健康教育的现状。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 中医药健康教育得到了政府层面的广泛重视和支持
2009年，国家卫生部颁布了《全国中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》，其中第二部第十五条，明确指出须运用多种形式宣传普及中医药养生保健，防病治病的知识。
同年，国家中医药管理局颁布《社区中医药服务工作指南(试行)》，中医健康教育被列为指南六大内容之一，指南强调要向社区居民，特别是社区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群有组织、有计划的开展中医药健康教育，普及中医基本知识及养生保健方法及技术，增强居民的健康意识和自我保护能力。
2005年开始，在原上海市卫生局的统一部署下，中医药特色社区卫生服务示范区创建工作在全市范围全面开展，中医药健康教育及健康促进活动情况被纳入示范区创建的考核范畴，评分细则第20、28条就开展有中医特色的多种形式健康教育、健康促进工作予以考核。
, 百拇医药
2010年5月卫生部下发《全国健康教育与健康促进工作规范》，努力开拓各地区、各单位健康教育工作新局面，督促各级医疗卫生单位、健康教育专业机构要以医改精神为指引，以“规范建设、夯实基础、确保重点、全面提高”为指导思想，坚持以人为本，转变发展观念、创新发展模式，落实健康促进工作。次年7月，中国率先启动“国际自我保健日”活动，设立每年7月24日为“国际自我保健日”，组建专家顾问团，长期通过官网、微博解答公众自我保健、自我医疗方面的问题，充分表明了政府部门对健康教育工作的重视。
2.2 中医药医师队伍扩大为中医药健康教育提供保障
中医药执业医师队伍的充实是保证中医药健康教育开展的基础。抽样调查上海市中医药社区卫生服务示范及达标建设第二批31家单位的材料显示：2007年第二批达标建设社区卫生服务中心中医执业医师总人数共199人，每家社区卫生服务中心平均中医执业医师人数为6人；经过两年的达标创建工作，截止到2009年，第二批创建单位的中医执业医师人数上升至302人，每家社区卫生服务中心中医执业医师为10人，增长率达到66.7%。中医药社区卫生服务达标创建工作推动了职业中医师的队伍建设，以人才梯队建设为基础的达标创建，更好地保障了各项中医药社区工作的稳步推进和开展，也为中医药健康教育团队人才队伍的扩充提供了保障。
, http://www.100md.com
从调查数据可见，中医类别执业医师数量虽有大幅度增长，但由于本身基数过小，人数仍存在不足，且多没有从事中医药健康教育的经历与经验，缺乏对中医药健康教育在公共卫生中重要性的正确认识，其观念仍停留在院内医护服务的模式中。因此各中心应及时组建健康教育班子，并下设中医药健康教育管理小组，定期开展团队成员的业务及专业技能培训，提升社区卫生服务中心在社区中医药健康服务中的作用。
2.3 中医药健康教育呈现城乡差异
中医药健康教育在各地开展过程中，在体现地方特色的同时也反映出各自的差异化。抽样调查2007-2009年申报及达标的上海市中医药社区卫生服务创建单位材料，统计中医药健康教育讲座开展数量：中心城区社区卫生服务中心年均开展4.5次；郊区社区卫生服务中心年均开展3.5次。比较而言，中心城区的社区卫生服务中心较郊区平均每年多举办1次中医药健康教育讲座。市区每个区域间的场次差别不大，郊区呈现发展不平衡的态势，宝山相比于其他郊区表现突出，年均超过7场。另外，在健康教育的内容和形式上，中心城区形式更多样，内容更为丰富。
, 百拇医药
对于中医药健康教育的开展，城区、城乡结合部、郊区呈现出了三级分化的趋势。郊区仅22.0%的单位每年的中医药健康教育活动开展数量超过两次，相较于每个郊区社区卫生服务中心的辐射地域与人口而言，现阶段的中医药健康教育开展数量远不能满足周边居民对中医药健康教育的需求情况。另外，就总体而言，无论中心城区或郊区，每家社区卫生服务中心开展中医药健康教育讲座平均不超过5次，在数量上较西医类健康教育讲座的开展情况相比，中医类讲座存在严重不足。卫生行政监管部门应依据中医药健康教育存在的地区差异性，对开展情况欠佳的地区予以重点扶持，全面推进中医药在居民健康领域的重要作用。
2.4 宣教形式
纵观2007 -2009年申报及达标的上海市中医药社区卫生服务创建单位材料(第二批至第四批总计161家材料)，将本市中医药健康教育形式分为两个大类：①以宣教者与被宣教者共同参与的多形式互动型健康教育形式；②以纸媒传媒为载体，被宣教者共同参与的多形式非互动型健康教育形式。
2.4.1 互动型宣教形式
互动性宣教形式是健康教育开展的主要形式，是宣传中医基本知识及养生保健方法及技术的主要途径。资料显示：本市互动型宣教形式主要集中在6个方面，分别为讲座、个体指导、传统体育保健项目、义诊、组建病友会、电话咨询。其中以讲座开展、个体指导使用率最高，分别达到99.4%和98.1%，基本实现样本使用率的全覆盖。传统体育保健项目47.2%，位居第三。义诊、组建病友会及电话咨询所占比重较小，分别为7.5%、1.2%和0.6%，但也从侧面反映出中医药健康教育宣传形式的多样化。, http://www.100md.com(吴佩颖等)