卡培他滨治疗1例晚期胃癌的临床药学实践(1)
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摘 要 口服抗肿瘤药物因服用方便，可以潜在提高生活质量等优势成为肿瘤治疗的发展趋势，然而，口服抗肿瘤药物的安全使用并未得到临床的足够重视，本文以1例晚期胃癌患者使用卡培他滨的药学监护过程为例，探讨临床药师如何在保证口服抗肿瘤药物的安全使用中发挥作用。
关键词 口服抗肿瘤药物 卡培他滨 药学监护
中图分类号：R730.53； R453 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2014)01-0022-03
化疗作为肿瘤治疗的重要和常用手段之一，在肿瘤治疗领域中有着至关重要的地位。近年来，口服抗肿瘤药物的种类和应用日益增多，但是其安全使用未得到足够的重视。一项2007年的调查显示[1]，美国47个综合癌症中心里，近1/4的中心没有正规程序来监测病人使用口服化疗药物。在过去的几年中，有10个中心报告至少发生一件与口服化疗药物相关的严重不良事件，有13个中心都报告了同一种类似的严重差错。对于口服抗肿瘤药物安全用药问题，本文以1例晚期胃癌患者使用卡培他滨的药学监护过程为例，探讨临床药师如何在保证口服抗肿瘤药物的安全使用中发挥作用。
1 患者概况
女性，77岁，身高158 cm，体重52 kg，体表面积1.51 m2。高血压病史10余年，2年前有过心绞痛病史，我院外科术前突发急性肺栓塞，青霉素过敏。2013年9月20日因胃癌我院外科行腹腔镜探查+胃癌D2根治术。术后病理诊断为全胃溃疡型低分化腺癌，术后分期T4aN3M1 IV期。患者术后恢复可，目前可进食半流质，现为进一步诊疗收治入院。
体温37℃；心率76 次/min；呼吸16 次/min；血压130/80 mmHg；美国东部肿瘤协作组( Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)体力状况(performance status，PS)评分为1分。主要实验室检查：①血常规 红细胞3.68 x 1012/L，血红蛋白115 g/L，血小板194 x 109/L ......
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