艾戎等[13]报道，脑瘫伴智力障碍的发生率约为34.48%，而65.52%的脑瘫患儿智力在正常水平，这一结果与国内外有关资料的结论一致。因此，对脑瘫患儿的智力开发不可放弃。智能提升是患儿掌握生存技能、生活自理能力的良好基础，而家庭环境中的技能提高是非常有效的方式。家庭康复训练是当前康复的世界主流，有研究表明，残疾儿童的早期康复训练能起到事半功倍的效果，我们在肢体功能康复的同时，应该积极开发其智力，达到重残变轻残、残而不废的康复目的[14]。

    2 社区-家庭康复的不同模式

    2.1 家庭为中心模式

    以“家庭为中心”的概念来自卡尔·罗杰在20世纪40年代对“问题”儿童与家庭的工作实践[15]。在20世纪60年代中期，该实践来源于在住院治疗儿童中开展的一项更全面的护理方式，注重心理问题和家庭的参与。以家庭为中心的服务理念是小儿神经科医师和其他卫生保健专业人员应该更好地为患儿服务，提供重要指南，增进医患之间的互动[16]。大部分以“家庭为中心”的服务已经得到了来自于家庭的支持和早期干预。Dunst等[17]研究显示，以家庭为中心的服务在促进儿童及其父母的社会心理和服务满意度提高上具有强有力的支持，较少有其他不良后果的报道。有关以“家庭为中心”的服务是理念也是方法，被认为是儿童早期干预和康复的最佳实践 ......