顾晓明 周瑞俊 郑文静 佟雪 吴绍波

    (江苏省镇江市中医院心血管病科 镇江 212003 )

    心房颤动(以下简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一，常发生血管栓塞事件，有较高的致残率和全因死亡率。文献报道房颤人群发病率为0.4%~1.0%，且随着年龄的增长发病率增高，引起卒中的风险也逐渐增高，80岁人群中房颤发病率为5%~15%，卒中的发生率约为23.5%[1]。维生素K拮抗剂华法林作为长期口服抗凝药物预防房颤患者血栓栓塞是目前国内外公认的理想方法[2]。2011年美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和心律学会(HRS)指南中指出：年龄大于65岁老年房颤患者使用华法令抗栓治疗即使控制了抗凝强度，国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0之间，也有发生出血的风险。而SPAF II研究表明，对于75岁以上的患者，其缺血性卒中的发生率明显高于75岁以下者，用华法林治疗比用阿司匹林治疗更有效，由于华法林治疗时间窗较窄，需密切检测INR，易受食物及药物的影响。在实际工作中，由于医生和患者认知等的因素，华法林抗凝治疗引起的出血并发症也时有发生，致使目前我国抗凝治疗较滞后。本研究对38例老年房颤患者分别给予口服华法林常规抗凝治疗及假日疗法抗凝治疗 ......