M受体拮抗剂适用于中～重度膀胱储尿期症状的LUTS患者。然而，对于膀胱出口梗阻患者，M受体拮抗剂的使用需谨慎，以避免发生尿潴留。目前临床应用的M受体拮抗剂有达非那新、弗斯特罗定、奥昔布宁、丙哌维林、索非那新、托特罗定及曲司氯铵。虽然，目前的证据主要来源于弗斯特罗定和托特罗定，但其他M受体拮抗剂的疗效及安全性大同小异。

    2.4 植物提取物制剂

    植物提取物制剂包括治疗用的多种不同植物提取物，但对能缓解男性LUTS症状的确切成分尚不清楚。现在较为临床接受的有效成分是植物固醇、β-谷甾醇、脂肪酸及植物凝集素等[15]。体外研究显示，植物提取物具有消炎、抗雄激素或雌激素作用，可降低性激素结合球蛋白浓度，抑制芳香化酶、脂肪氧化酶、5α还原酶的作用，抑制生长因子刺激导致的前列腺细胞增殖，拮抗α肾上腺素能受体、M受体、二氢吡啶类受体及香草酸受体，改善逼尿肌功能，请除自由基[15-17]。但是，大多数体外实验证实的效果未能在体内实验得到确认，确切的作用机制仍不确定。

    目前，临床应用较多的植物包括南瓜子、非洲马铃薯根、黑麦、锯棕榈、非洲臀果木树皮、荨麻根等 ......