胰腺癌的局部微无创治疗—高强度聚焦超声(3)
许多业内专业人士认为,HIFU联合放疗能否延长胰腺癌患者的生存期仍需大样本研究,而是否可以由于和HIFU联合而减少放疗剂量,尚无定论。3.5 动脉灌注化疗联合HIFU治疗胰腺癌
全身化疗对胰腺癌疗效较差,除了癌细胞本身对药物的敏感性差外,另一个重要原因是胰腺癌多为乏血供肿瘤,导致局部药物浓度低。而化疗药的区域性动脉灌注能在一定程度上弥补后者,其首过效应能增加肿瘤局部的抗癌药物浓度,从而增强化疗药对肿瘤细胞的杀伤作用。由于HIFU能封闭肿瘤的滋养血管,减少肿瘤组织的血液灌注,不利于化疗药物进入肿瘤,通常将HIFU安排在介入治疗之后。
张一平等[21]比较了动脉灌注化疗联合HIFU和单纯动脉灌注化疗治疗Ⅲ至Ⅳ期胰腺癌患者,两组均为32例,近期有效率(影像学)分别为55.6%和28.6%,中位生存期分别为13个月和9个月,1年生存率分别为68.8%和43.8% ......
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