神经外科患者多重耐药菌感染的分析及干预(2)
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参见附件。
监测内容包括性别、年龄、入院诊断、住院时间、当天最高体温、插管情况，包括深静脉置管、留置导尿管、气管插管或使用呼吸机。MDRO感染的相关资料有感染日期、送检日期、标本名称、细菌名称、抗生素使用及预后。
1.3 干预措施
①建立和完善医院感染信息监测平台，实施信息化监测干预。②及时实施隔离措施。首选单间隔离，也可将同类MDRO感染者或定植者安置在同一病房，最低要求是做到床边隔离，做好隔离标记，先诊疗护理其他患者，最后护理MDRO感染患者。③重视手卫生的干预。做好教育培训工作，提高医务人员的重视程度，粘贴“六部法”洗手示意图，病区每辆医护处置车和每位患者床头摆放速干手消毒剂，同时改变洗手设施为感应性水龙头，配合一次性纸巾、风干机、护手霜等，提高医护人员洗手的依从性。④重点部位的护理干预，包括颅内术后切口分期清洁处理，尽可能缩短置管引流时间，加强引流护理。在进行侵入性操作，特别是气管插管或切开、留置尿管、放置引流管、中心静脉置管等操作时，严格执行无菌技术规范，减少感染的危险因素，遵循先清洁、后污染的原则；保持人工气道通畅与湿化，加强呼吸机的管理。在合理使用抗生素控制感染方面，未得到病原菌培养及其药敏试验结果时，根据本科室既往经验合理选用抗生素，一旦得到检验结果报告时，根据药敏及时调整抗菌药物治疗方案，减少病死率。⑤在其他方面，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，并定期进行细菌学监测；加强对患者、家属、专职陪护人员以及病房保洁员等的健康教育，内容包括MDRO的基本知识、治疗过程及防止疾病传播的措施。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，对干预组和对照组MDRO感染率进行X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
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