深部真菌感染早期诊断的现况与策略(2)
2.2 组织病理学检查组织病理对于深部真菌感染的诊断具有重要意义。在组织切片中发现真菌菌丝和孢子,是对深部真菌感染诊断有力的证据,其结果可能比直接镜检和培养的诊断意义更大。根据病原真菌在组织内的表现,可将病原真菌鉴定到属的水平,如许多病原真菌在组织内表现为菌丝,根据菌丝的形态,可以将其鉴定至属的水平,发现无色分隔、分枝的菌丝多为霉菌,如曲霉;发现粗大、不分隔、少分枝或直角分枝的菌丝多为接合菌。
2.3 血清学诊断
血清学检查是目前深部真菌感染诊断的重要手段。用于诊断真菌感染的血清学技术包括检测抗体、抗原和代谢产物,其中以检测抗原最为常用。该方法能快速得出结果,为临床医生提供快速的诊断依据。目前临床应用较多的是半乳甘露聚糖(GM试验)、(1, 3)-β-D-葡聚糖(G试验)、隐球菌荚膜多糖抗原等。
2.4 分子生物学方法检测
分子生物学检测手段是国内外真菌感染诊断研究的热点。多种分子生物学技术,如DNA随机扩增多态性(RAPD)分析、DNA扩增性片段长度多态性(AFLP)分析、核糖体RNA基因序列分析、巢式PCR等都先后应用于IFD的真菌分子鉴定及分子流行病学研究,具有特异性强、敏感性高的优点[9]。
3 深部真菌病实验室诊断的难点及展望
目前深部真菌病实验室检查主要有以下几个难点 ......
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