维持性血液透析患者钙磷代谢影响因素分析(2)
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因此，在维持性血液透析患者治疗中如何保护患者的残肾功能尤为重要，包括避免使用肾毒性药物、非甾体药物；积极控制血压，合理应用RAS阻断剂；合理的超滤，尽可能的平衡残余肾功能与透析充分性之间的关系。同时，应积极治疗原发病，控制血压、纠正贫血及营养不良等[7]。饮食控制磷的摄入和磷结合剂的应用对无论有无残余肾功能患者都是必要的辅助手段，对已丧失残余肾功能的患者，则更加重要。2006年KDOQI指南推荐腹膜透析人群蛋白质摄入量为但有更多的氮平衡研究实验结果显示，对于透析患者维持蛋白质平衡的摄入量大约在。目前临床普遍应用的磷结合剂包括醋酸钙、碳酸钙等，同时，新型的磷结合剂(司维拉姆、碳酸镧等)的应用，不仅取得了良好的降磷效果，同时还有降低患者心血管并发症的发生率，提高生存率等益处。
参考文献
[1] Palmer SC， Hayen A， Macaskill P， et al. Serum levels of phosphorus，parathyroid hormone， and calcium and risks of death and cardiovascular disease in individuals with chronic kidney disease： a systematic review and meta-analysis[J] ......
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