3.2.3 泊马度胺

    泊马度胺为第三代免疫调节剂，作用机制与前两代免疫调节剂类似，但功效更强，不良反应也较少，耐受性很好，2013年2月已获美国FDA批准用于复发/难治MM治疗。一项代号为“MM-003”的Ⅲ期临床试验显示，经中位10个月的随访，接受泊马度胺联合小剂量地塞米松治疗患者的PFS为4.0个月，而使用较大剂量地塞米松治疗患者的PFS仅为1.9月，两组的3 ～ 4级非血液系统不良反应则无明显差异[26]。因此，无论从疗效还是安全性看，泊马度胺联合小剂量地塞米松都是难治/复发MM患者的良好治疗选择。

    3.3 新烷化剂苯达司汀

    在过去40余年中，环磷酰胺、美法仑等烷化剂已成为抗MM治疗的主要药物，而新烷化剂苯达司汀的疗效更好，欧盟已批准其联合泼尼松治疗初诊的不适宜进行造血干细胞移植以及不能耐受硼替佐米或沙利度胺治疗的MM患者 ......