伤口减压和专业趾甲修剪对顽固性老年糖尿病足溃疡护理的重要性(2)
结果湿性坏境的建立,使坚硬趾甲及甲周角化增生的组织软化。修剪1~2次后,甲下及甲周的溃疡面暴露。藻酸盐银离子敷料换药1~2次后,局部渗出减少,溃疡面出现新生肉芽组织。换药清洗时,局部毛细血管渗血明显,创面面积逐渐缩小。换药3~4次后,渗液减少,创面逐渐干燥,新生肉芽组织开始生长。治疗7~16 d后,溃疡开始愈合。24例患者的愈合时间为10~22 d。
讨论
伤口减压的必要性
老年患者随着年龄的增加,趾甲的钙减少、铁元素增多,常表现为增厚、坚硬、扭曲、卷甲畸形、凹甲、嵌甲等异常趾甲。患糖尿病足时,可能由于高血糖刺激及下肢微循环障碍,甲板下组织角化增生过度,进一步导致甲板增厚,与甲床紧密相连。老年糖尿病足患者甲板增厚特别是嵌入甲缘,一方面,足趾受压 ......
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