摘 要 胆囊癌的治疗是一项极富挑战性的工作。近年来，随着诊断水平的提高和腹腔镜胆囊切除术的开展，胆囊癌总体预后有所改善，但是进展期胆囊癌的治疗效果仍不尽人意。根治性手术和放化疗是胆囊癌治疗的主要策略，本文主要从手术方面阐述近年来胆囊癌的治疗进展。

    关键词 胆囊癌 手术治疗 预后

    中图分类号：R735.8 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2014)14-0004-03

    胆囊癌虽少见，但在胆道系统恶性肿瘤中发病率最高，占80%～85%，居胃肠道恶性肿瘤发病的第6位[1]。胆囊癌早期无症状和进展快速的特点使其预后较差，仅10%的患者有手术切除机会，手术患者中约50%有淋巴结转移[2]。在美国，胆囊癌患者的平均生存时间为6个月，5年生存率仅5%[3]。我国尚缺乏权威的胆囊癌流行病学和预后资料。

    胆囊癌的分期与治疗方案的选择密切相关。1976年Nevin提出了胆囊癌的第1个分期系统，对早期胆囊癌患者的术式选择有很好的指导作用，但对中晚期患者的分期存在不足。2010年美国癌症联合会发布胆囊癌的TNM分期[4]，关注胆囊癌的侵袭和转移范围，对中晚期胆囊癌的划分更加科学。

    手术方式的选择

    胆囊癌的手术方式和临床病理分期相关 ......