关键字 硝酸甘油 晕厥 骨折 肺栓塞 冠心病

    中图分类号：R541.4/R972.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2014)14-0046-02

    本文报道1例女性冠心病患者，服用硝酸甘油后晕厥，并发骨折和肺栓塞，分析硝酸甘油服用后可能的风险。

    患者女，72岁。主诉“胸痛2 h”就诊。劳累后心前区疼痛，呈持续性闷痛，较剧烈，休息不能缓解，伴胸闷，无气急、咳嗽咳痰、发热、头晕乏力和大汗淋漓等。患者否认冠心病史，平时无活动后胸闷气急，夜间可平卧，有高血压病史。查体：血压160/80 mmHg，神清，两肺呼吸音清，心率90次/min，律齐。心电图检查正常。患者症状持续不缓解，考虑急性心绞痛发作，予硝酸甘油片0.5 mg舌下含服，嘱患者至上级医院急诊，进一步检查治疗。患者服药后自觉症状好转，步行出医院。步行约300 m，突然晕厥摔倒路边，数分钟后自行清醒，至上级医院急诊，血压130/80 mmHg ......