卡马西平和奥卡西平

    卡马西平和奥卡西平都是传统的抗惊厥药物，在临床上常被用作心境稳定剂治疗双相情感障碍，对儿童和青少年患者的攻击和冲动行为治疗也有疗效[18]。但这两药均未获得美国FDA批准可用于双相情感障碍治疗，AACAP发表的双相情感障碍治疗指南中也未推荐使用这两个药物。

    卡马西平治疗成人急性躁狂发作的研究数不如锂盐和丙戊酸盐多，疗效也不如锂盐和丙戊酸盐那么突出。在治疗儿童和青少年患者的躁狂表现和攻击行为方面，卡马西平和奥卡西平治疗的疗效虽都显著优于安慰剂[19-20]，但对照研究显示卡马西平治疗躁狂发作的疗效不如丙戊酸盐[21]。此外，卡马西平和奥卡西平治疗的不良反应也较显著，如血象异常、镇静作用、头晕、头痛、共济失调、体液潴留和恶心等，严重时可能导致心、肝功能损害和皮疹等。奥卡西平和卡马西平间有25% ～ 30%的交叉过敏反应率，两药联用的不良反应会增多，临床应用时需谨慎。当使用锂盐和丙戊酸盐治疗躁狂发作疗效不佳时 ......