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编号:12642318
拉莫三嗪治疗双相情感障碍的研究进展(2)
http://www.100md.com 2014年10月1日 上海医药 2014年第19期
     临床证据

    拉莫三嗪的临床前研究虽然没有完全揭示其作为心境稳定剂治疗双相障碍的作用机制,但一些临床前研究证实其可应用于双相障碍的治疗。临床方面,也已证实拉莫三嗪对双相情感障碍一些亚型的有效性。

    双相抑郁

    双相Ⅰ型抑郁和Ⅱ型抑郁

    许多文献已经报道了拉莫三嗪在双相抑郁患者中治疗的有效性。Mitchell等[5]进行了一项双盲、安慰剂对照实验。该研究选取两组大样本人群:一组为双相抑郁组、另一组为重度抑郁发作组,同时服用拉莫三嗪,根据汉密尔顿抑郁量表将所需观察的抑郁症状分为认知功能减退、精神运动性阻滞、失眠症、嗜睡、食欲和体重变化、焦虑、无反应力等7组,观察各组服用拉莫三嗪后的减分情况。研究发现改善最为明显的症状为认知功能(服药3周开始)与精神运动性阻滞(服药4周开始),提示拉莫三嗪有明显改善双相抑郁患者认知功能及精神运动性阻滞的作用。

    双相抑郁维持治疗

    在一项随机、双盲、安慰剂对照组实验中,选取了86名双相Ⅰ型或Ⅱ型目前以抑郁相为主要表现的患者,随机分为两组:一组予以拉莫三嗪+安慰剂,一组予以拉莫三嗪+双丙戊酸钠,治疗为期8周。Kaplan Maier生存分析并未发现两组有明显差异 ......
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