PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究(2)
治疗方法:PFNA手术
患者常规行连续硬膜外麻醉或全麻,麻醉满意后在C型臂X光机监视下正确摆放体位置,骨折复位满意后,在股骨粗隆间上10 cm处至股骨粗隆远端行5 cm直线切口,用手扪及股骨大粗隆顶端,在股骨大粗隆顶端前后1/3相交处作为进钉点。开孔器在股骨大粗隆顶端前1/3和股骨大粗隆顶端后1/3交界处开孔,开孔后插入导针,开口器开口,选取合适的PFNA主钉插入骨髓腔,拔出导针,在C型臂X光机引导下插入螺纹导针,位于股骨头中下1/3(正位X光)或股骨头颈中部(侧位X光),敲入螺旋刀片并锁定,在瞄准器监视下固定螺钉,逐层关闭创面。
PFN手术
患者常规行连续硬膜外麻醉或全麻,麻醉满意后在C型臂X光机监视下正确摆放体位置,骨折复位满意后常规铺无菌巾。在股骨粗隆间上10 cm处至股骨粗隆远端行5 cm直线切口,用手扪及股骨大粗隆顶端,在股骨大粗隆顶端前1/3和股骨大粗隆顶端后1/3交界处作为进钉点。开孔器在股骨大粗隆顶端前1/3和股骨大粗隆顶端后1/3交界处开孔,穿过骨皮质,置入导针。扩髓后置入合适的PFN,采用连接器将PFN插入骨髓腔,C型臂X光机检查满意后,安置瞄准器,采用加固螺钉的导针插入股骨颈内 ......
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