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编号:12642291
中国医改之服务体系思考(2)
http://www.100md.com 2014年10月1日 上海医药 2014年第19期
     美国对医师多点执业的限制,主要集中在对住院医师在外执业方面,是通过行业协会制定的规章来实现的。美国医师执照指南明确禁止住院医师在院外执业。该指南规定,所有医师执照的申请者,必须在在美国研究生医学教育委员会或者美国骨病协会所认可的研究生训练项目中完成至少3年的训练,才可以申请无限制的医师执照。只有被认为有资格取得无限制医师执照的医师,才能够独立为患者提供服务,而住院医师根本无法取得这个执照。

    德国医师多点执业包括三种类型[1]

    德国医师的多点执业类型主要包括院外医师制度、急救值班制度、开业医师代理制度3种。① 院外医师制度:即开业的专科医师与特定的医院订立契约,利用医院的设备和医院职员等诊治自己的患者。总体而言,在医院供职的医师中有6%为院外医师,其所收取的诊疗费的一部分应按照合同规定上缴医院。② 急救值班制度:根据德国医师协会和保险医协会联合制定的 《共同急救业务规则》的规定,合同医师、经认可具有开业权限且该认可与一般诊疗领域相关联的医师,以及从事自由诊疗的开业医师都有参与急救值班的法定义务。除开业医师外,还有约1.1万名其他医师也有权提供门急诊服务,他们通常是医院的科主任,被允许在特定的时间(如下班后)提供一定的服务 ......
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