CD4+ T淋巴细胞计数的随访频率

    HIV载量和CD4+ T淋巴细胞计数是AIDS患者接受抗病毒治疗后需定期随访检测以观察抗病毒疗效和不良反应的两个主要指标，前者主要用于衡量患者体内的病毒抑制情况，后者则反映了患者免疫系统功能的恢复程度。CD4+ T淋巴细胞计数不但是判断AIDS抗病毒治疗是否有效的最重要指标，而且与患者的预后和生存质量直接相关。以往指南建议，抗病毒治疗开始后每3个月随访1次CD4+ T淋巴细胞计数。但目前的研究认为，对已经过2年以上的抗病毒治疗的AIDS患者，如其体内病毒被充分抑制、CD4+ T淋巴细胞计数长期处于稳定水平，则不必频繁进行CD4+ T淋巴细胞计数检测[5]，并建议随访频率改为：对CD4+ T淋巴细胞计数在300 ～ 500/mm3间的患者，每12个月检测1次；对CD4+ T淋巴细胞计数>500/mm3的患者，可选择性进行CD4+ T淋巴细胞计数检测。但对出现以下情况的患者应重新恢复常规的频繁CD4+ T淋巴细胞计数检测：出现病毒学反弹；出现AIDS相关临床症状；接受干扰素、糖皮质激素治疗或抗肿瘤化疗；接受已知可能降低CD4+ T淋巴细胞计数的药物治疗 ......