腹腔镜和达芬奇机器人系统在胃肠外科中的应用(2)
在我国,通过会议、培训班和手术演示等多种交流方式,微创外科技术已在乳腺、疝修补、甲状腺、胃肠和腹部急症等多个外科亚专科“开花结果”。解放军总医院普通外科于1999年开始施行腹腔镜辅助下小肠部分切除术,2000年开始施行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术,2004年开始施行腹腔镜胃癌D2根治术,并于2005年在国内率先报告完成了腹腔镜胃癌D2根治联合胆囊切除手术[4]。此外,我们通过术前24 h在胃镜下向胃癌周围黏膜下注入纳米碳淋巴示踪剂以引导此后施行的腹腔镜辅助下胃癌D2根治术中的区域淋巴结清扫,取得良好效果[5]。作为中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组主办的“大中华结直肠腔镜外科学院”的特聘教授,我们还开发了一套外科医师腹腔镜手术培训流程[6],将医学模拟教育和虚拟手术系统应用于临床教学中,结合手术观摩带教,培训了大批青年医师,推动了腹腔镜技术在全国的普及与发展。腹腔镜手术的技术优势
与开腹手术相比,腹腔镜手术有其不可比拟的优势,不仅患者的创伤小、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快和住院时间短,而且对机体的免疫、应激、代谢、呼吸和循环等方面的影响小,可最大程度地维持机体的内环境稳定。
腹腔镜结、直肠癌手术目前已在世界范围内得到广泛开展,是腹腔镜消化道肿瘤外科最成熟的手术方式 ......
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