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编号:12634228
腹腔镜和达芬奇机器人系统在胃肠外科中的应用(3)
http://www.100md.com 2014年12月1日 上海医药 2014年第23期
     解放军总医院于2007年开始引进达芬奇机器人手术系统(至今已有5台),使我们有机会在国内率先施行机器人辅助的微创手术。2009年6月我们成功完成了国内第1例达芬奇机器人低位直肠癌前切除术[13],此后又相继开展了机器人胃类癌、间质瘤和胃癌根治术等。2011年12月,我们还完成了国内首例达芬奇机器人结肠癌合并肝转移癌切除术。截至2014年10月,我们已成功施行了近100例达芬奇机器人直肠癌和胃癌根治术。通过临床实践,我们充分体会到达芬奇机器人手术系统具有许多普通腹腔镜技术无法比拟的优势:①该系统的自动化程度高,不仅节省人力,而且可为术者提供放大了10 ~ 15倍的三维高清视野,使术野清晰、逼真,更加符合术者的需求;②术者的动作系通过操作手柄传送至腹腔内腹腔镜器械的头端,消除了震颤,增加了操作的精准度和安全性;③易实现血管骨骼化,降低了淋巴结清扫的难度[14]。尤其是在施行低位直肠癌TME手术时,应用达芬奇机器人手术系统治疗的优势更为突出,不仅可在狭小的空间灵活操作、更彻底地切除全直肠系膜,而且盆腔视野暴露充分,有利于保护盆腔植物神经、避免患者的性功能和排尿功能受到损害[15] ......
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