血清PCT水平对68例全身炎症反应综合征患儿预后评估的价值(2)
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全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)是由感染或非感染病因(包括创伤、缺血缺氧、休克等)作用于机体而引起机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应的统称[1]，是机体修复和生存而出现的过度应激反应的一种临床过程。SIRS患儿可根据是否具有确切感染过程分为脓毒症患儿和非脓毒症患儿，脓毒症是由于病原菌侵入性感染机体而引发SIRS的一种严重全身感染[2]，具有发病率和病死率高的特点。SIRS进展严重时，可引发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome， MODS)，严重威胁儿童生命健康[3]。因此，能否及时准确地判断SIRS患儿脓毒症的发生、评估其病情及预后，对SIRS患儿正确治疗极其重要。有研究提出，血清降钙素原(procalcitionin，PCT)作为一种新的炎症指标，其特异性和灵敏性明显优于血常规、C-反应蛋白(CPR)、白细胞计数(WBC)等传统炎症指标，有助于评估感染程度[4]，但关于血清PCT水平用于评估SIRS患儿预后的临床价值的研究尚少。因此，本研究采用前瞻性病例对照方法，旨在探讨血清PCT水平的检测对评估SIRS患儿病情预后的临床意义，现报道如下。
资料与方法
一般资料
选取2012年1月-2013年12月我院儿科重症监护病房收治并确诊的全部SIRS患儿，纳入研究的所有病例均符合2005年国际脓毒症会议颁布的儿童SIRS的诊断标准[5]，患儿家属均签署知情同意书。根据SIRS患儿入院后24 h 内是有具有确切感染分为脓毒症组和非脓毒症组。然后再根据患儿28 d内临床结局分为死亡组和存活组。
方法
所有患儿入院后24 h内检测血清PCT水平，并进行PCIS评分。采用快速半定量法测定患儿血清PCT水平：采集外周静脉血3 ml ......
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