方法

    观察组产妇给予肝针“8”字缝合止血。胎盘娩出后检查子宫，明确子宫收缩乏力出血部位，取出子宫并使用肝针带1号无创伤可吸收线由子宫柔软边缘处的子宫浆膜层进针，在左手指引下穿透宫壁全层并于子宫纵轴平行方向在另一侧子宫柔软边缘处出针。重复上述操作成“8”字形缝合，缝合后缓慢、均匀用力收紧缝线并于子宫浆膜层首尾部打结，视产妇子宫柔软面积选择缝针数，一般1～2针即可，缝合完毕于缝合部位肌注缩宫素20 U[2]。对照A组产妇给予常规宫腔填塞止血法止血。对照B组采用双侧子宫动脉结扎和双侧髂内动脉结扎法止血。3组产妇止血后均观察宫腔是否再出血以及子宫收缩是否正常，关闭子宫切口，术后合理使用抗生素预防感染，静脉滴注缩宫素。

    观察指标

    记录3组产妇手术时间、术中出血量。比较3组产妇切除子宫率、术后感染率、二次手术率以及输血率。其中出血量计算：出血量=容积法测量出血量+(物品用后重量-物品用前重量)/1.5。3组产妇出院后均获得9个月随访 ......