目前全科医师临床思维训练面临的问题

    目前，我国医科大学附属医院、三级医院承担住院医师规范化培养工作，本科生毕业后在这些医院接受3年的住院医师规范化培养，全科住院医师没有规范统一的教学内容和模式，往往接受与专科住院医师相同的规范化培训，主要由医疗水平较高的专科主治、主任医师来承担全科医师的教学培训工作[3]。而多年来我国医学教育强调以疾病为中心的专科、专病培养，使得住院医师形成以专科医疗为主体、以疾病为中心的思维方式，加之专科培训老师对全科医师的工作性质不熟悉，对全科医学生的带教较为陌生，在教学中缺乏全科医学的临床思维模式，仅仅把全科医学教学当成临床各科常见病的简单组合， 结果把全科医师培养成专科化的思维方式，而不是全科医学综合观、整体观、医疗与预防相结合、生物-心理-社会模式的临床思维[4]。全科住院医师常出现缺乏健康和疾病整体观、躯体疾病与心理因素相脱节、医疗与预防相脱节等思维现象，这显然与全科医学的教育目标背道而驰。

    对全科医师临床思维训练的培训方法

    全科医师临床思维训练的切入点

    我科一直承担急诊医学教研室的工作 ......