不良反应累及的器官/系统及临床表现

    在278例报告中，由药物所致的器官/系统损害临床主要表现在皮肤、消化系统、神经系统等方面，其中以皮肤及其附件损伤最为常见，约占总例数的64.0%，详见表3。

    涉及给药浓度、速度及合并用药监测情况

    在189例静脉滴注患者中，存在静脉合并用药的有179例，其中抗菌药物联合用药103例，占57.5%；抗菌药物合并中药静脉给药的66例，占36.9%；其他药物合并静脉给药10例，占5.6%。

    在189例静脉滴注病例中，使用小容量输液250 ml以下的ADR患者为148例，占78.3%，250 ml以上静脉给药引发的不良反应为41例，占21.7%。

    讨论

    ADR类型的分布及新的、严重的病例报告比例

    我中心的278份报告中，监测报告主要来自临床一线科室，其中一般ADR报告较多，新的、严重的ADR报告很少，只有3例，占报告总数的1.1%，距世界卫生组织的标准>30%有较大差距。分析原因，可能是由于社区医疗机构业务结构发生了改变，例如基本药物的实施、抗菌药物的分级管理、化疗药物的停用等。其次，可能是医务人员存在顾虑[2]，怕上报新的、严重的ADR会对中心的名誉造成影响，以及对ADR基础知识掌握有限而出现少报、漏报、甚至不报的现象。

    ADR与个体因素

    278例患者中，女性比例高于男性，这可能与女性对药物的反应较为敏感有关。60岁以上患者占总例数的一半以上，这可能与老年人各脏器功能减退，药物代谢速度减慢 ......