结果

    超说明书用药发生率

    在678张儿科门诊处方中，含超说明书用药218张，发生率为32.15%。在218张超说明书用药处方中共有超说明书用药283例，其中超剂量(含超疗程)用药最常见，构成比接近90.00%；超适应证用药、超适应人群和超给药途径用药构成比为11.66%(表1)。

    不同种类药物超说明书用药情况

    超说明书用药以抗菌药物最为多见，既有超剂量(含超疗程)用药和超给药途径，也有超适应人群。在超剂量方面，有多张处方对重症感染患儿给予了超剂量抗菌药物，例如给1周岁以上儿童头孢拉定用药剂量超过每次25 mg/kg(体重)，每6 h给药1次。在超给药途径方面，儿科门诊将庆大霉素注射液雾化吸入化痰治疗咳嗽作为常规治疗方法。我们的调查显示，这是儿科医师治疗小儿咳嗽的协定处方，将注射剂改为雾化吸收，临床应用后对化痰有一定疗效。在超适应人群方面，有处方给予2岁患儿头孢呋辛酯片，压碎后服用。

    讨论

    药物上市后在临床使用中不断会有新的发现和经验积累，因注册法规与申请者可投入的人力物力限制，说明书的更新往往比较滞后，所以超说明书用药在医疗行为中是一种不可避免的普遍做法 ......