多巴胺受体激动剂治疗对帕金森病患者非运动症状的影响(5)
2.5 自主神经症状体位性低血压Kujawa等[68]研究了29例使用多巴胺受体激动剂初始治疗的帕金森病患者发生体位性低血压的发生率及其严重程度,并定义收缩压立位比卧位减少≥25 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg为体位性低血压。结果发现,有9例(34%)患者符合体位性低血压的定义,但其中只有3例患者有头晕、乏力的临床表现。多巴胺受体激动剂在外周能使内脏和肾脏血管床的血管舒张,在中枢能够降低脑干缩血管区的功能,从而产生降压效应。体位性低血压可能导致心力衰竭,也可导致晕厥,带来二次伤害。因此,使用多巴胺受体激动剂时应考虑到其不良反应,从小剂量开始治疗,然后逐渐增量[69]。
2.6 其他症状踝部水肿
下肢水肿是多巴胺受体激动剂的常见不良反应,水肿多发生在足踝部,但严重者也会出现在膝部等区域。普拉克索、罗匹尼罗、卡麦角林、阿朴吗啡和培高利特等麦角类和非麦角类多巴胺受体激动剂都会引起足踝水肿[70-74] ......
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