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编号:12624585
多巴胺受体激动剂在治疗不宁腿综合征中的临床应用(2)
http://www.100md.com 2015年2月1日 上海医药 2015年第3期
     RLS的主要治疗目标是缓解症状、保持肢体正常功能和提高生活质量,现在临床上使用的治疗药物包括多巴胺能药物和非多巴胺能药物。对间断发作、每晚发作和难治性的RLS治疗,美国RLS基金会医学咨询委员会(Medical Advisory Board of the Restless Legs Syndrome Foundation)已发表相关治疗指南[17],其中肯定了多巴胺能药物的临床作用。

    多巴胺能药物包括左旋多巴和多巴胺受体激动剂。左旋多巴早就被用于治疗轻度RLS。2009年中华医学会发表的《不宁腿综合征诊断标准和治疗指南》[16]提出,对间歇发作的RLS患者,可以使用每日半片多巴丝肼或卡左双多巴控释片治疗。每日使用左旋多巴会导致患者出现症状加重、反跳等不良反应。对每晚发作的RLS患者,推荐使用多巴胺受体激动剂治疗[18],具体可选用普拉克索0.125 ~ 1.5 mg/d或罗匹尼罗0.5 ~ 6.0 mg/d。

    多巴胺受体激动剂还可分为麦角类和非麦角类两类。美国FDA批准治疗RLS的非麦角类多巴胺受体激动剂有普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀透皮贴膏[19-20],而培高利特等麦角类多巴胺受体激动剂因可导致心脏瓣膜损害等严重不良反应而未获准治疗RLS ......
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