观察指标

    记录各组患者术后24 h自控镇痛泵(PCA)按压次数。记录术后2、6、12、24、48 h Ramsay 镇静评分(烦躁不安为1分，安静合作为2分，嗜睡为3分，睡眠状态但可唤醒为4分，深睡状态难以唤醒为5分，麻醉状态为6分)、镇痛评分[采用视觉模拟评分(VAS)，0分为无痛，10分为剧烈疼痛]、术后排气时间。记录过度镇静(Ramsay评分≥5 分)、呼吸抑制(呼吸<10次/min)及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。发生镇静过度和呼吸抑制时，暂停术后镇痛；发生恶心、呕吐时，静脉注射昂丹司琼4 mg。记录PCIA 镇痛结束后24 h患者的满意度(10分为最满意，0分为最不满意)。

    统计学处理

    采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。计量资料以(±s)表示，组间比较采用方差分析，P<0.05 为差异有统计学意义。

    结果

    患者术后24 h PCA 按压次数

    对照组和观察组Ⅱ24 h PCA 有效按压次数均明显低于观察组Ⅰ(P<0.05)； 对照组和观察组Ⅱ间24 h PCA 按压次数差异无统计学意义(表1) ......