一般资料

    对象

    选择2012年11月-2013年5月上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心气管切开患者26例(其中家庭病床12例)，分为对照组12例和干预组14例，排除曾有严重疾病以及后期有严重并发症、预后不良患者，如肺部感染或心力衰竭等。两组患者的一般资料、原发病、气管切开时间等差异无统计学意义(P>0.05，表1)。

    方法

    对照组予以常规吸痰前的湿化方法，即间接注射器滴注法，湿化液遵医嘱予以化痰药加生理盐水稀释，吸痰前均按常规给予100%氧气吸入2 min，吸痰前协助患者翻身与拍背。

    干预组给予家用加湿器(索爱苹果HYD-6718)湿化，该加湿器具有缺水保护、雾量控制、负氧离子、湿度显示、自动恒湿等功能，加湿时不会产生白烟。干预组湿化液遵医嘱选用化痰药加生理盐水稀释，控制每次湿化的室内湿度在60%左右，在每次吸痰前20～30 min给予加湿器湿化，流量开关开到最大值，使蒸汽充分扩散，提高室内空气湿度，吸痰前均按常规给予100%氧气吸入2 min，吸痰前协助患者翻身与拍背。

    两组采用自身对照研究法，用床边监护仪监测吸痰前(包括滴注稀释液前、后)患者心率、血压、血氧饱和度的变化;同时观察两组吸痰时的咳嗽反应、痰液黏稠度等。

    痰液黏稠度判断标准：I度痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留;Ⅱ度痰液较I度黏稠 ......