2011—2013年我院抗菌药物使用与细菌耐药性监测的分析(1)
摘 要 目的：分析我院抗菌药物用药频度及与临床常见致病菌耐药情况的关联性，为指导合理用药提供依据。方法：对本院2011-2013年抗菌药物消耗数量进行统计分析，并对主要致病菌的耐药率进行统计，分析比较相关数据。结果：三代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类和大环内酯类的DDDs呈上升趋势，主要致病菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、金黄色葡萄球菌等的耐药率也呈逐年上升的趋势。结论：抗菌药物的DDDs对细菌耐药率关联性高，医院需要进一步加强和完善抗菌药物的管理，对细菌耐药率监测应高度重视。
关键词 抗菌药物 用药频度 耐药率
中图分类号：F713.52; R446.5 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2015)05-0049-05
Analysis of the use of antimicrobial agents and the monitoring of bacterial resistance
, 百拇医药
SONG Guifang， WANG Yun
(Dongnan Hospital of Huangpu District， Shanghai 200023， China)
ABSTRACT Objective： To analyze relevance between the DDDs of antimicrobial agents and the drug resistance of common clinical pathogens in our hospital during 2011-2013 so as to provide a basis for guiding rational drug use. Methods： The number of consumption of antimicrobial agents and the incidence of major drug resistant pathogens were statistically analyzed and the related data were compared. Results： The DDDs of the third generation of cephalosporins， cephamycins， carbapenems and macrolides showed an upward trend， and the rates of drug resistance of main bacteria such as Escherichia coli， Klebsiella pneumoniae， Pseudomonas aeruginosa Bowman/hemolytic Acinetobacter， Staphylococcus aureus and so on also showed an increasing trend. Conclusion： The DDDs of antimicrobial agents and bacterial resistance are closely related and therefore the management of antimicrobial agents should be further strengthened and improved and great attention should be paid to the monitoring of bacterial resistance.
, 百拇医药
KEY WORDS antimicrobial agents; DDDs; resistance rates
抗菌药物的随意使用，是造成细菌耐药最重要的因素之一。定期监测抗菌药物的使用和细菌耐药性，对指导临床用药具有十分重要的意义。为此，对我院2011-2013年度抗菌药物使用及临床分离菌的耐药情况进行检测分析。
资料与方法
抗菌药物的使用情况
抗菌药物的用量
通过电脑程序调取我院2011年1月-2013年12月期间住院患者抗菌药物消耗数量，利用Excel表格进行汇总统计。
抗菌药物用药频度的统计
, http://www.100md.com 根据《临床用药须知》、《中华人民共和国药典》对3年期间不同类别抗菌药物的用药频度(DDDs)等进行统计分析(DDDs=某药的年消耗量/该药的DDD值)[1]。DDDs值越大，说明该药物使用频率越高。用药金额排序与DDDs排序的比值(排序比)反映用药金额与DDDs是否同步，比值越接近1，则表明同步性越好，反之则较差[2]。
临床分离菌的耐药情况分析
菌株的选择
选取分离率排列最靠前的几种常见致病菌，并结合致病菌的临床意义及药敏试验结果的连续性等因素。耐药率等于耐药菌株数与样本总数之比。
药敏试验方法
细菌培养和药敏试验结果由本院微生物检验室提供，标本采集来自住院患者的痰、咽拭子、血液、尿液、脓液、创口分泌物等。对使用抗菌药物用西门子德灵板条进行药敏试验，细菌分离培养使用哥伦比亚血琼脂。
统计学分析
对于3年期间住院患者使用抗菌药物的资料，采用SPSS 13.0软件进行统计，多组间资料差异比较采用卡方检验，P<0.05在统计学上有显著性差异。, http://www.100md.com(宋桂芳 王韵)
关键词 抗菌药物 用药频度 耐药率
中图分类号：F713.52; R446.5 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2015)05-0049-05
Analysis of the use of antimicrobial agents and the monitoring of bacterial resistance
, 百拇医药
SONG Guifang， WANG Yun
(Dongnan Hospital of Huangpu District， Shanghai 200023， China)
ABSTRACT Objective： To analyze relevance between the DDDs of antimicrobial agents and the drug resistance of common clinical pathogens in our hospital during 2011-2013 so as to provide a basis for guiding rational drug use. Methods： The number of consumption of antimicrobial agents and the incidence of major drug resistant pathogens were statistically analyzed and the related data were compared. Results： The DDDs of the third generation of cephalosporins， cephamycins， carbapenems and macrolides showed an upward trend， and the rates of drug resistance of main bacteria such as Escherichia coli， Klebsiella pneumoniae， Pseudomonas aeruginosa Bowman/hemolytic Acinetobacter， Staphylococcus aureus and so on also showed an increasing trend. Conclusion： The DDDs of antimicrobial agents and bacterial resistance are closely related and therefore the management of antimicrobial agents should be further strengthened and improved and great attention should be paid to the monitoring of bacterial resistance.
, 百拇医药
KEY WORDS antimicrobial agents; DDDs; resistance rates
抗菌药物的随意使用，是造成细菌耐药最重要的因素之一。定期监测抗菌药物的使用和细菌耐药性，对指导临床用药具有十分重要的意义。为此，对我院2011-2013年度抗菌药物使用及临床分离菌的耐药情况进行检测分析。
资料与方法
抗菌药物的使用情况
抗菌药物的用量
通过电脑程序调取我院2011年1月-2013年12月期间住院患者抗菌药物消耗数量，利用Excel表格进行汇总统计。
抗菌药物用药频度的统计
, http://www.100md.com 根据《临床用药须知》、《中华人民共和国药典》对3年期间不同类别抗菌药物的用药频度(DDDs)等进行统计分析(DDDs=某药的年消耗量/该药的DDD值)[1]。DDDs值越大，说明该药物使用频率越高。用药金额排序与DDDs排序的比值(排序比)反映用药金额与DDDs是否同步，比值越接近1，则表明同步性越好，反之则较差[2]。
临床分离菌的耐药情况分析
菌株的选择
选取分离率排列最靠前的几种常见致病菌，并结合致病菌的临床意义及药敏试验结果的连续性等因素。耐药率等于耐药菌株数与样本总数之比。
药敏试验方法
细菌培养和药敏试验结果由本院微生物检验室提供，标本采集来自住院患者的痰、咽拭子、血液、尿液、脓液、创口分泌物等。对使用抗菌药物用西门子德灵板条进行药敏试验，细菌分离培养使用哥伦比亚血琼脂。
统计学分析
对于3年期间住院患者使用抗菌药物的资料，采用SPSS 13.0软件进行统计，多组间资料差异比较采用卡方检验，P<0.05在统计学上有显著性差异。, http://www.100md.com(宋桂芳 王韵)