BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌临床相关性的研究进展(2)
BRAF V600E与PTC治疗与初次手术切除范围的选择
目前对于PTC的切除范围仍存在一定的争议。由于BRAF V600E基因可能是目前评估PTC预后惟一的分子标志物，而且与甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移等致不良预后的危险因素密切相关，故其在指导个体化手术方面可能具有重要价值。匹兹堡医学中心[18]研究发现，BRAF V600E基因突变阳性的PTC患者因手术不彻底或复发而再次手术率远高于阴性患者，且BRAF V600E基因突变与PTC的高细胞变异类型有一定的相关性，故建议术前BRAF V600E基因突变的检测应成为决定初次手术方案的必备指标，对BRAF V600E基因突变阳性者应采取更为积极的手术方式，以有效降低因复发而再手术的风险。
对于常规认为的低危患者，如甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinomas PTMC)和TNM分期早期的PTC患者，尽管死亡率很低，但较高的复发率仍使初次手术方式存在争议[19] ......
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