专家门诊第一次轮转结束后，对社区中心9名医生统一进行考试，考试模式以临床综合考试为主。选取教学中心专家门诊预约患者，按照抽签顺序依次进行接诊，时间为15 min。考核内容包括病史采集、查体、诊断、病例书写、健康教育、医患沟通。考官由5名全科医学专家担任，结束后对每名医生进行统一点评。

    结果

    中山-潍坊专家诊室共预约504名患者，按照第一诊断结果进行统计，单病种前10名占总病例数46.43%(234/504，表1)，其中高血压，心律失常，冠心病位列前三名。共进行PPT小讲课35次，内容具有多样性，如临床指南、某种疾病的诊治、心理量表的使用、常见检查报告的解读等。

    经考核，9名医生总体表现较好，有良好的临床思维模式，均能熟练完成患者接诊，给予正确的诊断、治疗方案及良好的医患沟通。

    需改进之处：①加强眼底镜的使用和学习；②个别医生在医患沟通中需注意语言通俗化；③加强上海话的学习和使用。

    讨论

    社区应建立与三级医院的合作关系

    三级医院和社区卫生服务中心的合作模式[2]有5种 ......