关键字 口腔疾病 过敏 皮疹 乳胶手套

    中图分类号：R758.22/R593.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2015)06-0040-02

    病例介绍

    患者女，49岁，左下后牙自发痛半个月来口腔科就诊，既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史，无食物及药物过敏史，否认口腔疾病治疗史。检查：颜面部对称，皮肤无红肿，张口度正常，38近中倾斜阻生，近中邻面深龋损，37远中邻面深龋，37、38齿均有明显探痛和冷热激发痛，无叩痛，28缺失。X线片显示38齿融合单根，37、38齿均有穿髓孔，无根尖阴影。诊断：37，38齿牙髓炎；38齿近中阻生。处理：2%利多卡因局麻下37齿开髓，封失活剂VOCO；拔除38齿。次日下午，患者前来咨询皮肤问题。检查：颜面部下1/3及颈部皮肤广泛散在性红疹，约1.0 mm×1.0 mm，口周皮肤及唇红干燥，转诊华山医院。

    2周后患者复诊，患牙无诊间痛。检查：口周、面颈部皮肤红疹消退，37齿暂封存，冷热诊(-)，38齿拔牙创愈合可。处理：37拆除暂封，拟根管预备，近中2根细小不通畅，置EDTA棉捻 ......