纳入标准：①四平社区常住居民；②由二级及以上医院明确诊断的原发肿瘤无切除或淋巴转移、血行转移、局部复发；③有服务需求并能自愿接受的患者。对于KPS评分70分以下、确定癌性疼痛、预计生存期3个月或以下患者予优先入选。

    方法

    采取全科团队提供“分组、免费、上门和电话随访相结合”的居家临终关怀服务，为患者提供免费镇痛药物、基础性医疗、医疗咨询、心理支持和家庭指导等服务。每月由团队公共卫生医生对辖区内的肿瘤患者进行临终关怀需求筛选评估，并将患者的一般情况、服务记录、转归情况等数据汇总，由综合防治科科长进行质量控制。服务内容以用药指导医疗咨询、生活方式指导、家庭指导为主。

    统计学方法

    采用Excel 2010软件建立数据库并进行双人录入，SPSS 17.0软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05。

    结果

    结案终止管理157例(87.2%)，平均生存期1 005 d，临终关怀服务8～479 d，平均 108 d，患者癌症顺位前5位的是肺癌55例(30.56%)、其他癌16例(8.89%)、胃癌14例(7.78%)、结肠癌14例(7.78%)和乳腺癌12例(6.67%)；女性患者的前5位是肺癌23例(29.11%)、乳腺癌12例(15.19%)、结肠癌8例(10.13%)、胃癌5例(6.33%)和卵巢癌4例(5.06%)；男性患者中是肺癌32例(31.68%)、其他癌12例(11.88%)、胃癌9例(8.91%)、肝癌8例(7.92%)和结肠癌6例(5.94%) ......