术前准备

    小于5岁儿童行手术治疗比较好，对于131I反应低下，有着巨大甲状腺(>80 g)的患者推荐由熟练外科医生行手术治疗。

    手术准备前，要求患者甲状腺功能正常。一般情况下，可通过持续MMI治疗直至T4水平恢复正常。手术前1周，开始使用碘剂(5至10滴)，抑制甲状腺激素产生并使得腺体变硬、血流减少利于手术。更小的儿科患者患暂时性甲状旁腺功能减退风险要高于青少年或者成人患者。为了减轻术后低钙血症，术前予以口服0.5 mg的骨化三醇，每日2次，共3天。术后，使用骨化三醇15天后终止(0.5 mg，每日2次服5 d；然后每日1次服5 d；最后隔日1次服5 d)。使用这种疗法仅5%患者需要术后输注钙；如患者没有术前服用骨化三醇，术后需输注钙的比例高达40%[37]

    术后并发症

    甲状腺切除术后急性并发症包括出血、低钙血症和周期性喉神经麻痹 ......