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编号:12613577
甲状腺结节的诊断和治疗(2)
http://www.100md.com 2015年4月1日 上海医药 2015年第7期
     2)甲状腺球蛋白水平 检测甲状腺球蛋白水平不能鉴别甲状腺结节的良、恶性。多种甲状腺疾病,包括DTC、单纯性甲状腺肿、甲状腺组织的炎症或损伤和甲状腺功能亢进症等,均可引起甲状腺球蛋白水平升高。

    3)降钙素水平 降钙素水平是MTC诊断、监测和预后的高灵敏度标志物,其水平>10 pg/ml就应警惕为MTC,如在五肽胃泌素刺激下的水平>100 pg/ml则高度提示为MTC[5]。

    超声检查

    高分辨率超声检查是评估甲状腺结节良、恶性的首选方法[6]。对经触诊疑为或通过其他影像学检查提示为甲状腺结节的患者均应进行颈部超声检查,后者可检测出直径2 ~ 3 mm的结节,并了解结节的大小、位置、数量、形状、质地、包膜、边界、血供、有无钙化、与周围组织的关系和颈部区域的淋巴结情况。以下超声征象提示甲状腺癌的可能性较大[7] : 实性低回声结节;结节形态和边缘不规则、晕圈不完整或缺如;结节内血供丰富(TSH水平正常情况下)、血流分布紊乱;结节微小钙化;结节纵横比失调。单独存在上述1种征象不足以诊断为甲状腺癌,但如同时存在2种以上征象或低回声结节和上述1种征象 ......
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