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编号:12613549
甲状腺结节的诊断和治疗(3)
http://www.100md.com 2015年4月1日 上海医药 2015年第7期
     2)131I治疗 131I治疗主要用于有自主摄取功能并伴有甲状腺功能亢进的良性甲状腺结节,可使有自主摄取功能的结节逐渐缩小、甲状腺功能逐渐恢复正常。部分患者经131I治疗后会发生甲状腺功能减退,故需每年检测患者的甲状腺功能,如出现甲状腺功能减退,应及时给予左甲状腺素补充治疗。131I治疗不应用于巨大甲状腺结节伴压迫症状或胸骨后甲状腺肿患者,并禁用于妊娠和哺乳期妇女。

    3)抽吸和经皮无水酒精注射(percutaneous ethanol injection, PEI)治疗 对甲状腺囊肿可进行抽吸治疗,但复发率高。PEI治疗主要用于甲状腺囊肿或含有大量液体的甲状腺结节,效果优于单纯抽吸治疗,但对大的或多发囊肿可能需要通过多次治疗方能取得较好的效果。

    4)经皮激光消融(percutaneous laser ablation, PLA)治疗 对有压迫症状或影响外观的甲状腺结节,如不宜手术治疗,可考虑进行PLA治疗。PLA治疗对实性结节的效果优于胶样及囊性结节,因激光在后两种结节中的热传导性能欠佳。

    5)手术治疗 甲状腺结节伴局部压迫症状或伴有内科治疗无效的甲状腺功能亢进、或出现结节进行性增大、或临床怀疑为恶性、或甲状腺肿位于胸骨后或纵膈内时 ......
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