合理用氧保持呼吸道通畅

    早产儿中枢发育不全，中枢及外周化学感受器敏感性降低，影响呼吸反射。CO2潴留、缺氧加重后致呼吸暂停，应根据缺氧程度及用氧方法确定吸氧浓度及时间。维持动脉血氧分压50～80 mmHg，持续吸氧不超过3 d，或在血气监测下指导用氧。防止因氧浓度过高或吸入时间过长，引起晶体后纤维增生，导致视力障碍[13]。因此，对于早产儿的氧气吸入原则上予以低流量间歇吸氧，不超过25 %的氧浓度，保持经皮血氧饱和度85%～95%，提高血氧浓度，减轻脑水肿，待病情好转后可停止供氧。又因早产儿肺部发育不成熟，气道细窄，咳嗽反射差，分泌物不易咳出，呼吸道分泌物聚集在咽部而刺激迷走神经抑制呼吸易引起呼吸暂停，因此，要掌握吸痰适应证并让早产儿头稍后仰使气道变直，选择直径大小软硬合适的吸痰管，减少咽喉部刺激，吸力控制在13.3 kPa以下，避免插入过深导致呕吐，动作轻柔敏捷，同时给予面罩吸氧。痰液黏稠可雾化吸入后吸痰。经常更换患儿体位利痰液排出。

    保持舒适体位

    舒适的体位利于早产儿的神经行为发展。采取仰卧位与俯卧位交替，每2～4 h更换。

    给予仰卧位时，将患儿头部放在中线位置 ......