药品存放环境差，不规范

    社区卫生服务中心的部分药品库房、药房的房屋结构不合理，实际使用面积严重不足，药品存放显得十分拥挤，药品堆得太高，挤压现象严重，药品出、入库不方便，影响了药品的养护、周转；所需的“五防”、避光、通风、冷藏等仓储条件也不完全具备。

    在药品存放方面，部分社区卫生服务中心库房硬件设施建设不足，药品未按照标准保存条件进行存放，缺乏监测和调节通风、排气、控温、防鼠、防火的设备，尤其是生物和中药制剂极易发生质量变化造成患者不良反应。近效期药品、失效药品、正常药品混放等很容易导致差错事故的发生，从而引发一系列的医疗纠纷。

    管理组织失位、制度缺乏

    2011年1月实施的《医疗机构药事管理规定》(卫医政发11号)[3]第四条指出：“医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门”。但目前的现状是部分社区卫生服务中心对药事管理规定中的要求不够重视，没有建立相应的药事管理组织体系及规章制度，甚至对药事管理的概念不熟悉，药事管理工作未全面展开。多数社区卫生服务中心缺乏系统规范的药事管理制度，在药品供应管理方面制度不健全。比如，药品集中招标采购与配送具有一定的便捷性，但缺乏相应的管理制度，造成常用药品采购迟缓，给临床用药带来极大不便 ......