材料与方法

    一般资料

    收集2012年1月-2013年3月普陀区甘泉社区新发脑卒中出院回归社区患者405例，通过上门入户调查，筛查出吞咽障碍患者69例，占17.3%，其中男性41例，女性28例，年龄53～82岁，平均(68.6±7.4)岁。69例患者中脑出血3例，缺血性脑卒中64例，混合性脑卒中2例。发生部位在脑干/小脑11例，双侧大脑半球21例，单侧大脑半球33例，多发性病变4例。

    方法

    调查内容

    自制“脑卒中后吞咽障碍调查表”，内容包括姓名、性别、年龄、新发脑卒中部位、意识情况、吞咽障碍程度、是否鼻饲或曾经在院鼻饲、患者本人或家属对吞咽障碍的知晓情况、住院期间是否得到专科吞咽障碍康复治疗或护理指导、出院后是否希望得到社区吞咽障碍相应的康复护理指导、吞咽障碍引起的相关并发症的发生情况(如吸入性肺炎、电解质紊乱、营养不良、窒息等)。调查员于患者出院后1个月内上门进行面对面调查。

    专科测评

    吞咽功能测评采用洼田饮水试验[10]： 1级(优)为能顺利1次将水咽下，无呛咳(5 s内)；2级(良)为分2次以上，能不呛咳地咽下或时间延长至>5 s；3级(中)为能1次咽下 ......