疗效评价

    肩关节外科学关节复位的征象为：①施术者感觉到肱骨头滑入盂窝时的还纳感；②方肩畸形与肩峰下空虚感消失，肩部恢复圆隆饱满；③肱骨头的异位隆起消失；④Dugas征转为阴性；⑤X线片证实肱骨头与肩盂关系已回复正常[3]。

    结果

    俯卧位组患者总复位率为94.29%，明显优于仰卧位组的80.00%(表1)。

    讨论

    肩关节脱位中医称之为肩胛骨出，髃骨骱失或肩骨脱臼。《灵枢·经脉篇》称肩关节为“肩解”，《医宗金鉴·正骨心法要旨》说：“其处名肩解，即肩?与臑骨合缝处也”[4] 。“外感风、寒、湿、热等外邪合而为痹，侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为临床主要表现”[5]。

    肩关节脱位在门诊十分常见，在肩关节脱位中，原发性创伤性脱位占92.6%，习惯性脱位为7.4%[3]。肩关节前脱位在肩关节脱位中最为常见，肱骨头因位于盂窝下缘的下方，故后脱位发生率甚低 ......