方法

    手术方法

    股骨粗隆间骨折采用股骨大转子近端切口插入髓内钉及远端股骨外侧切口通过瞄准器分别置入近端螺旋刀片和远端锁钉。股骨颈骨折采用髋关节后外侧小切口行半髋或全髋置换术。在关闭切口前用生理盐水冲洗切口，手术医师更换手套。观察组采用QUILL倒刺可吸收缝线(美国Angiotech公司)，深层组织采用螺旋缝合技术，首次穿针穿过组织直至中线位置。将第1根针的针尖与第2根针的针弧对齐，实现中线靠拢。注意第1根针不要穿过中线，第1次穿针形成至少1个松弛区域，第2次穿针形成至少2个松弛区域，不要产生组织折叠。每2针拉动缝线两端拉紧，但张力不能过紧或过松，尽量使缝线接触组织，在创口边缘通过回针缝固定缝线末端。浅层皮下组织采用皮内缝合技术，穿针、收紧方法同前，每次缝合都会加固创口闭合，确保缝线末端自创口末端侧部皮肤伸出。对照组采用抗菌薇乔缝线(美国Johnson公司)，按传统方法逐层关闭切口。观察组切口总长度为(11.2±3.20)cm，对照组为(13.0±2.88)cm，切口隔天换药 ......