社区可行的糖尿病周围神经病变检查方法的诊断价值(2)
对象与方法研究对象
以2012-2014年在上海市静安区各社区卫生服务中心糖尿病专病门诊就诊的2型糖尿病(T2DM)患者223例为研究对象,其中男性患者134例,女性患者89例,年龄29~88岁[DPN组:平均(62岁±10.3) 岁,无DPN组:平均(65岁±13.9)岁],病程0~45年[DPN组:平均(10±6.3) 年,无DPN组:平均(8±6.1)年]。入组的患者(诊断标准参照第八版《内科学》)不包括以下疾病:①脑血管病史;②腰椎病史;③中毒性末梢神经炎;④感染性多发性神经炎;⑤慢性酒精中毒;⑥脉管炎;⑦系统性红斑狼疮;⑧尿毒症;⑨足溃疡、感染及水肿。
方法
按照DPN的检查方法设计表格,对前来就诊的患者进行一对一的询问和检查,设专人进行,力求检查结果的一致性。
神经缺陷评分
根据患者的震动觉、痛温觉、踝反射等感觉评分。方法如下:①震动觉(128 Hz音叉) (第一趾骨关节处),正常记0分,减弱和消失记1分;②痛觉(针刺大脚趾),正常记0分,减弱和消失记1分;③本体感觉(大脚趾),正常记0分,减弱和消失记1分;④温度觉 ......
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