摘 要 目的：探讨临床药师对住院患者药学监护的模式。方法：临床药师参与1例高血压合并急性心梗，慢性支气管炎及肾功能不全患者的药物治疗，对患者在肾功能不全情况下的高血压药物、β-受体阻滞剂的使用等方面提出了参考意见，并提供个体化药学服务。结果：临床药师通过全程的药学服务，为临床提供合理性建议。结论：临床药师参与用药实践可以提高药物使用的规范性、合理性。

    关键词 高血压 临床药师 药学监护

    中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2015)11-0043-03

    ABSTRACT Objective： To explore the model for clinical pharmacists to provide pharmaceutical care for inpatients. Methods： Through participating in drug therapy of a patient with hypertension complicated with coronary artery disease and chronic bronchitis and renal insufficiency ......