2 对EGFR基因野生型肺非鳞癌患者的一线治疗

    对晚期NSCLC化疗，吉西他滨、长春瑞滨或紫杉醇类药物联合铂类药物治疗均为常用的化疗方案。近年来已证实，培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC患者的疗效与传统化疗方案相当，但毒性更低，使用也更便利。此外，最新研究显示，培美曲塞联合顺铂治疗肺非鳞癌患者的疗效优于传统化疗方案，并已用于肺非鳞癌患者的一线化疗。Scagliotti等[10]进行的一项Ⅲ期临床试验比较了培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC患者的疗效，结果显示两组患者的OS无明显差异(分别为10.3和10.3个月； HR=0.94， 95% CI： 0.84 ～ 1.05)。进一步的分析显示，对肺非鳞癌患者，培美曲塞联合顺铂治疗组患者的OS优于吉西他滨联合顺铂组(分别为11.8和10.4个月； HR=0.81)；对肺鳞癌患者，培美曲塞联合顺铂治疗组患者的OS劣于吉西他滨联合顺铂组(分别为9.4和10.8个月；HR=1.23)。Yang等[11]比较了培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗东亚人群晚期NSCLC患者的疗效和安全性，结果显示对肺非鳞癌患者，当未按人种分组时，培美曲塞联合顺铂治疗患者的中位OS优于吉西他滨联合顺铂治疗组(分别为11.0和10.1个月， P<0.05)；在东亚人群患者中 ......