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编号:12592149
肺部结节的诊断与处理(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 上海医药2015年第15期
     1.4 肿瘤标志物在评估中的地位

    虽然尚未被纳入到风险预测模型中,但肺癌的生物标志物检测正变得越来越流行。目前的研究都集中在血清、呼出气、鼻和颊刷检,以及痰液的肿瘤生物标志物分析方面,并希望能够找出可用于恶性肿瘤早期诊断的标志物,同时具有足够的灵敏度和特异性。对呼出气体中的挥发性有机化合物进行检测,并使用气相色谱-质谱法和化学纳米阵列进行分析,可用于鉴别早期和晚期肺部肿瘤及其组织学类型,在DNA甲基化,miRNA模式和血清基因表达谱等方面的研究也越来越多。

    恶性肿瘤的预测风险可以通过计算机程序确定,这些计算机程序考虑了相关病史、吸烟习惯以及肺结节的影响学特点,旨在确定是否需要额外的诊断或治疗措施。所有这些计算程序都有局限性,因为他们都与所抽取的基础样本呈部分相关性。最近,评估LDCT筛查肺癌的多项研究已显示联合结节体积倍增时间(volume doubling time,VDT)和/或PET/CT中氟脱氧葡萄糖摄取也能减少良性病变而进行外科手术切除的数量。然而,VDT测量在临床研究以外并未常规开展。而且在CT筛查人群和其他因肺癌就诊的患者之间存在差异 ......
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