摘 要 1例有高血压病史的74岁男性小细胞肺癌患者，首次依托泊苷联合顺铂姑息化疗后出现肾功能下降。临床药师认为，顺铂是导致患者肾功能下降的主要原因，建议将化疗方案更换为依托泊苷联合卡铂，并根据患者的肾功能情况将卡铂的目标AUC值定为5。患者化疗过程顺利。随访患者肾功能在第二次化疗后未出现进一步下降。

    关键词 肾功能不全 顺铂化疗 方案调整

    中图分类号：R969.3； R734.2 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2015)15-0065-03

    Clinical pharmacist’s involvement in treatment adjustment of a senior small cell lung cancer patient with renal insufficiency： a case analysis

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