摘 要 目的：研究在老人体检后家庭医生跟踪服务效果及对家庭医生工作制的影响。方法：抽取2013年1月至2014年12月辖区内1 370名体检发现有异常的60岁及以上老人，对其中540人作为跟踪服务组，进行跟踪服务，包括一对一的体检报告解读、健康教育、健康咨询、健康危险因素分析与指导、疾病管理等，830人作为对照组，不进行跟踪服务。比较跟踪服务前后老人体检结果、健康生活方式改善以及体检满意度等情况。结果：对两组体检数据进行比较，血糖、三酰甘油、胆固醇、体质指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组830人中749人(90.2%)对体检过程满意，150人(18.1%)对体检报告全面理解，124人(14.9%)知晓如何处理异常指标；跟踪服务组540人均对体检满意(100.0%) ......