阴道镜下活体组织检查联合人乳头瘤病毒检测预测宫颈癌及癌前病变的临床价值(3)
3 讨论宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一,发病率高,仅次于乳腺癌,位居妇科肿瘤第二位[4],据流行病学统计[5-6],我国每年新增宫颈癌患者13~15万人,且近年来年轻女性比例明显上升。TCT是目前宫颈癌及其癌前病变筛查的首选方法,具有操作简便、无创伤、经济等优点,但该检测方法受临床取材、阅片技术等限制,仍存在假阳性、假阴性等问题,且不能明确病变部位及病理程度,需进一步根据宫颈病理组织检测结果才能制定治疗方案,故对TCT检测结果异常者进一步筛查对避免不必要的活检具有重要意义。
随着临床对HPV感染与生殖系统疾病关系研究的不断深入,目前HPV感染已被证实是导致宫颈病变和宫颈癌发病的首要因素[7-9],研究报道[10],宫颈癌患者HPV感染阳性率几乎100%,而HPV感染阴性者中几乎无病变的可能。HPV感染后潜伏期较长,早期并无特征性临床表现,而相关文献报道[11],HPV感染至宫颈癌发病具有较长阶段,可长达10~14年,即宫颈癌前病变阶段,且宫颈癌前病变具有可逆性,故通过对HPV感染的筛查并对HPV感染阳性者给予相应的干预措施对宫颈癌发病具有一定的防治作用。但由于中年女性群体中HPV感染较为常见,且部分患者,尤其是年轻患者感染HPV后 ......
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